Опубликовано: 30.10.2017
Медицинское страхование в РФ осуществляется в двух основных формах — обязательной и добровольной, каждая из которых имеет свои особенности, принципы и порядок проведения.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) проводится на основе соответствующих программ и обеспечивает застрахованным лицам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх предусмотренных программами обязательного медицинского страхования (ОМС). Сравнительная характеристика ОМС и ДМС по основным признакам приведена в таблице.
Сравнительная характеристика ОМС и ДМС
Признаки сравнения | ОМС | ДМС |
Основная цель | Обеспечение населения гарантированными объемами медицинской помощи | Дополнение медицинской помощи сверх гарантированных объемов |
Задачи страхования | Социальные | Социальные и коммерческие |
Вид страхования | Государственное социальное | Коммерческое, страхование жизни |
Характер охвата | Всеобщее или массовое | Индивидуальное или групповое |
Страховые организации | Государственные или контролируемые государством | Различных форм собственности |
Принципы возмещения | Солидарности | Эквивалентности |
Правила и условия страхования определяются | Государством, территориальной программой ОМС | Страховыми организациями, договором между страховщиком и страхователем |
Плательщики страховых взносов | Страхователи — работодатели, государство (органы местной исполнительной власти) | Страхователи — юридические и физические лица |
Источник средств | Взносы работодателей, бюджет | Личные доходы граждан, доходы работодателей |
Система контроля качества | Определяется государственными органами | Устанавливается договором между субъектами страхования |
Использование доходов | Только для основной деятельности — медицинского страхования | Для любой коммерческой и некоммерческой деятельности |
Возможность сочетания с другими видами страхования | С ДМС | С ОМС или другими видами страхования жизни |
Внешний контроль за медицинскими страховыми организациями | Фонды ОМС, орган страхового надзора | Орган страхового надзора |
Существует принципиальная классификация ДМС в зависимости от характера направленности затрат.